随着社会进步和经济发展，人类对自身的健康日益关注。自20世纪90年代以来，全球居民的健康消费逐年攀升，对疗养保健服务的需求十分旺盛，疗养保健行业随之迅速崛起。本文将以此为切人点对俄罗斯疗养保健市场做一简要分析。

　　 一 人口结构与疗养保健服务需求

　　(一)老龄人口对疗养保健服务的需求

　　在亚太地区，年龄在60岁及以上的人口从1950年的9 600万增至2000年的3. 26亿，占亚太地区人口总数的10%。预计今后50年这一数字还将以更快的速度增长，到2050年有望达到12亿，接近该地区人口总数的1/4，其中俄罗斯老龄人口比重位居该地区之首。

　　表1 2001年--2009年按年龄组别划分的俄罗斯人口

年份		人数（万人）				占总人口的比重（%）
		2001	2006	2008	2009	2001	2006	2008	2009
按年龄分组	60-64	890.6	440.7	489.8	577.3	6.1	3.1	3.5	4.1
	65-69	590.3	760.9	660.2	548.1	4.0	5.3	4.6	3.7
	70	1225.6	1226.4	1298.7	1341.7	8.4	8.6	9.1	9.5
60岁以上人数总计		2706.5	2428.0	2448.7	2467.1	18.5	17.0	17.2	17.3

　　资料来源：俄罗斯联邦国家统计局

从表1可以看出，2009年俄罗斯60岁以上的老龄人口达2 467.1万，占人口总数的17.4%。根据联合国人口计划署对老龄化社会的定义一一}0岁及以上老龄人口占人口总数的10%，俄罗斯显然已步人老龄化社会。同时，2009年俄罗斯老龄人口约占人口总数的1/5,表明俄罗斯已进人超老龄化社会。

　　表2 2003--2009年俄罗斯人口具体情况

年份 指标	出生人数（万人）	出生率（%）	死亡人数（万人）	死亡率（%）	年增长率（%）
2003	147.7	1.02	236.6	1.64	-0.48
2004	150.2	1.04	229.5	1.60	-0.52
2005	145.7	1.02	230.4	1.61	-0.49
2006	148.0	1.04	216.7	1.52	-0.46
2007	161.0	1.13	208.0	1.46	-0.28
2008	171.8	1.20	208.1	1.46	-0.11
2009	176.2	1.11	200.0	1.61	-0.07

资料来源：http：//esa。un。org/unpd/wpp2008/index。htm

　　从表2可以看出，高死亡率和低出生率致使俄罗斯老龄人口越来越多，其人口负增长长达15年。据联合国有关部门预测，到2015年，俄罗斯人口将减少至1. 38亿，到2050年，将进一步降为1. 14亿，即相当于目前俄罗斯人口总数的78%左右。预计，2015年俄罗斯60岁以上的老人将达3 000万，约占俄罗斯人口总数的21%。由于老年人的生理机能衰退，健康状况下降，因而这部分人群中需要住院治疗的人数也随着年龄的增长而增多。

　　(二)高消费人群对疗养保健服务的需求

　　如表3所示，2004年俄罗斯月收人在2. 5万卢布以上的人数占人口总数的1. 5%，而2010年前9个月已达20. 1 %。据俄罗斯联邦

　　表3 2004--2010俄罗斯居民月收入情况

月收入（万卢布 ） 年份	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010（1-9月）
0.2以下	12.3	7.1	4.3	2.6	1.5	1.0	0.7
0.2-0.4	28.1	21.9	16.2	11.8	8.3	6.5	5.4
0.4-0.6	21.1	20.3	17.7	14.8	12.0	10.3	9.3
0.6-0.8	13.4	14.8	14.7	13.6	12.1	11.1	10.6
0.8-1.0	8.4	10.3	11.2	11.2	10.9	10.4	10.2
1.0-1.5	10.0	13.9	17.1	19.1	20.1	20.4	20.7
1.5-2.5	5.2	8.6	12.7	16.6	20.0	21.8	23.0
2.6以上	1.5	3.1	6.1	10.3	15.1	18.5	20.1

资料来源:同表1

　　国家统计局公布的最新数据，2009年俄居民货币总收人为20. 1万亿卢布，比2008年增加1.9万亿卢布。其中，10%最富有人口占货币总收人的30.5% ,10%最贫困人口占货币总收人的1.9%。另据俄罗斯联邦国家统计局数据，高消费人群主要集中在金融和油气开采等行业。该类人群对高档次、高级别的医疗健身、疗养保健服务等有较高的需求。

　　(三)医疗旅游人群对疗养保健服务的需求

　　在全球化趋势的带动下，国际医疗旅游业蓬勃发展。据相关机构的估计，目前全球医疗旅游人数已达每年数百万以上。预计，到2010年国际医疗旅游业的年营业额将升至400亿美元①。

　　表4 2002--2010年入境中国的外国旅游者人数（单位：万人次）

地区 年份	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
总数	1343.95	1140.29	1693.25	2025.51	2221.03	2610.97	2432.53	2193.75	2612.69
亚洲	851.89	726.08	1073.14	1249.99	1358.82	1606.12	1455.10	1377.93	1618.87
欧洲	294.86	260.00	377.71	479.14	527.96	621.68	612.33	459.12	568.78
美洲	150.92	113.30	178.91	214.58	240.58	280.41	258.15	249.12	299.54
非洲	9.85	10.42	17.34	23.80	29.38	37.91	37.48	40.12	46.36
日本	292.56	225.48	333.43	339.00	374.59	397.75	344.61	331.75	373.12
韩国	212.43	194.55	284.49	354.53	392.40	477.71	396.04	319.75	407.64
俄罗斯	127.16	138.07	179.22	222.39	240.51	300.39	312.34	174.30	237.03
美国	112.12	82.25	130.86	155.55	171.03	190.12	178.64	170.98	200.96
马来西亚	59.24	43.01	74.19	89.96	91.06	106.20	104.05	105.90	124.52
新加坡	49.71	37.81	63.68	75.59	82.79	92.20	87.58	88.95	100.37

资料来源:《中国统计年鉴（2009）》，中国统计出版社2010年版。

　　表5 2002--2010年各地区占中国国外入境旅游人数比重（%）

地区 年份	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
亚洲	63	64	63	62	61	62	60	63	62
欧洲	22	23	22	24	24	24	25	21	22
美洲	11	10	11	11	11	11	11	11	11
非洲	1	1	1	1	1	1	2	2	2

资料来源:同表4

　　从表4和表5可以看出，从洲际来看，亚洲是中国国际游客的主要来源。2002 } 2010年，亚洲游客数量累计达1. 131 794亿人次，占外国旅游者总数的62%。从国别来看，韩国位居第一，其次是日本，俄罗斯位居第三。韩国、日本和俄罗斯是中国国际医疗旅游的主要客源地。对于这些国家来说，中国医疗费用相对较低，中医药养生保健对其极具吸引力。在中国已经开展的医疗旅游项目中，疗养保健类医疗旅游或养生保健类医疗旅游是各大城市的主要经营项目，如咸阳的足疗、三亚的中医药保健疗、宜昌的理疗和桂林的疗养等。其中，三亚市是海南省的明珠，拥有阳光、 海水、沙滩和温泉等一系列有益健康的旅游资源，在世界空气最洁净的十大城市评比中名列第一。三亚市中医院从2002年起便大力发展“旅游十中医医疗保健”结合型的新兴产业，并与俄罗斯、瑞典、奥地利、哈萨克斯坦等国签订了中医国际疗养和带教合同，与莫斯科两个大型医疗所签订了中医疗养联络协议。俄罗斯石油公司也与该院签订了中医保健疗养合同，每年组织数千名员工到三亚市中医院进行中医保健疗养。

　　 二 生存环境与疗养保健服务需求

　　(一)生态环境与疗养保健服务需求

　　俄罗斯巧%的领土是居民区和工业区，环境状况不容乐观。俄罗斯185个城市和工业区的大气污染指数超标，其中冶金、化工、石化建筑和动力等企业废气排放以及汽车尾气超标排放是大气污染的主要原因。

　　表6 俄罗斯二氧化碳、氮及甲烷排放量

类别	二氧化碳排放量（亿吨）			氮排放量（万吨二氧化碳当量）		氮烷排放量（亿吨二氧化碳当量）		工业生产甲烷派放比重（%）	农业生产甲烷派放比重（%）
国家	1990年	2005年	2007年	1990年	2005年	1990年	2005年	2005年	2005年
俄罗斯联邦	22.617	15.236	15.361	2470	1179	0.423	5.014	52.4	7.9

资料来源：http:/www.worldbank.org

表7 2008年俄罗斯感染性疾病统计

国家	白喉 （人）	流行性腮腺炎 （万人）	白日咳 （万人）	风疹 （万人）	麻疹 （人）	破伤风 （人）	肺结核 （万人）	合计 （万人）
俄罗斯	50	0.1535	0.3557	0.9618	27	11	3.3949	4.8747
欧洲	184	7.1139	2.5278	2.3932	8883	129	10.5288	23.4833
俄罗斯所占比重（%）	27.2	2.2	14.1	40.2	0.3	8.5	32.2	20.8

资料来源：《2009年世界卫生统计年鉴》，世界卫生组织。

从表6可以看出，2007年俄罗斯二氧化碳排放量为15. 361亿吨;2005年氮排放量为1 179万吨;甲烷排放量约为5. 014亿万吨，其中工业甲烷排放量占总排放量的52.4% 。俄罗斯气象环境监督局定期调查显示，1999一2003年俄罗斯大气污染水平不断攀升，2003年排出的污染物质总量为3 530万吨，比2002年增加70万吨。在定期监测的253个城市中，有145个城市的大气污染处于较高水平。 2006年5月该局宣布，俄罗斯大城市空气污染水平依然超标。工业生产增长和汽车数量增加是加重大气污染的主要原因。俄罗斯人口分布极不均衡。土地面积只占全国17. 15%的中央联邦区、伏尔加河沿岸联邦区和南方联邦区聚集了全国人口总数的63. 46%;而土地面积占全国86. 66%的西伯利亚联邦区、西北联邦区、乌拉尔联邦区和远东联邦区的人口数量则不足全国人口的37% 。西部发达地区的人口密度为每平方公里5277人，个别地区高达 261人，而东北部苔原带每平方公里则不到1人。人口分布的不均衡导致城市人口拥挤，大气污染严重，流行性疾病的发病率高(见表7)。据专家介绍，17%的儿童和10%的成年人疾病是由于大气污染造成的;;41%的呼吸系统疾病、16%的内分泌系统疾病和25%的肿瘤病是由大气中的有害废物引发的。日趋恶化的生态环境和由此引发的多种疾病增加了俄罗斯人，特别是有较高收人的中老年人对境外高质量疗养保健服务的需求。

　　(二)社会环境与疗养保健服务需求

　　由于贫富差距过大，多年来，俄罗斯的犯罪率居高不下。在2009年各类犯罪案件中，偷窃案位居第一，其犯罪人数占犯罪总人数的39.7%，人室盗窃案占6. 8%，抢劫案占1%(见表8)。而这部分案件的受害者往往是处于弱势地位的妇女、儿童和老年人，他们因此成为疗养保健服务的潜在客户。

表8 2000-2009年俄罗斯犯罪案件统计

类别 年份	2000	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009
犯罪人数（%）	295.20	275.60	289.40	355.50	385.50	358.30	321.00	299.50
谋杀、误杀	3.18	3.16	3.16	3.08	2.75	2.22	2.01	1.75
严重殴打	4.98	2.71	5.74	5.79	5.14	4.73	4.54	4.31
强奸、强奸未遂	0.79	0.81	0.88	0.92	0.89	0.70	0.62	0.54
抢劫	3.94	4.87	5.54	6.37	5.98	4.53	3.54	3.01
入室盗窃	13.20	19.80	25.10	34.40	35.70	29.50	24.40	20.50
偷窃	131.00	115.10	127.70	157.30	167.70	156.70	132.60	118.90
吸毒	24.40	18.20	15.00	17.50	21.20	23.10	23.30	23.90
其他	113.71	110.95	106.28	130.14	146.14	136.82	129.99	127.13

　

资料来源：同表1

　　(三)家庭环境与疗养保健服务需求

　　近几年，俄罗斯结婚率总体呈下降趋势，离婚率呈上升趋势。据俄罗斯联邦国家统计局统计，2000年俄罗斯结婚率为8. 6%，离婚率为4. 3 % ; 2004年结婚率降低至6. 8%，离婚率升高到4. 4% ;2009年结婚率为8. 5%，离婚率为4. 9%(见表9)。　

表9 2000-2009年俄罗斯婚姻状况

项目 年份	2000	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009
结婚率（%）	8.6	7.0	7.6	6.8	7.5	7.8	8.9	8.3	8.5
离婚率（%）	4.3	5.9	5.5	4.4	4.2	4.5	4.8	5.0	4.9
预计平均寿命（岁） 男	59.0	58.82	58.6	58.9	58.9	60.4	61.4	61.8	-
女	72.3	71.99	71.8	72.3	72.4	73.2	73.9	74.2	-

资料来源：同表1　

　　此外，人口数量下降使男女平均寿命进一步加大。预计，到2010年年底这一差距将扩大到13. 5岁。目前，俄罗斯2 900万老年人中有2 100万是妇女，而男人只有800万。据俄罗斯联邦国家统计局统计，截至2008年10月，约有13%的老年人独自生活。未来，随着更多年轻人迁往城市，孤立无援的老年人会越来越多。这些孤独老人除了生理需求外，更需要心理上的慰藉，他们对疗养保健服务的需求将日益强烈。

　　 三 小结

　　综上所述，俄罗斯疗养保健市场巨大。无论是人口结构还是生存环境方面，俄罗斯将是中国疗养保健的主要市场之一。俄罗斯老龄人口和残疾人口众多，高消费人口和旅游疗养人口也越来越多，这部分人群都是疗养保健的主要消费者。而中国具有发展疗养保健服务的条件，有着自身独特的资源优势和价格竞争力。通过积极的应对措施，可以形成广泛而稳定的俄罗斯疗养保健服务客源市场。

　　

　　①李正信:《国际医疗旅游业正在蓬勃兴起》，《经济日报》2006年10月10日。

　　主要参考书目:

　　1.王海文、张林:《粤港疗养服务贸易区域合作初探》，《国际经贸探索》2004年第3期。

　　2.王国中、赵丹:《人口老龄化与疗养服务贸易发展探讨》，《商业时代》2009年第17期。

　　3.张文菊:《我国医疗旅游发展对策研究》，西南大学硕士论文2008年。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(责任编辑:农雪梅)

　　作者单位:广东培正学院。